PREDICTORS OF POST-SURGICAL SEIZURE FREEDOM IN CHILDREN WITH NORMAL MRI AND INTRACTABLE EPILEPSY
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: To identify the predictors of seizure freedom in children with refractory epilepsy and normal or non-lateralised MRI findings. Methods: We analyzed 22 children (M10:F12) under 18 years with normal, subtle (isolated sulcal, gyral or white matter abnormality) or non-lateralised (eg- diffuse atrophy, bilateral white matter changes) MRI findings, who underwent surgery for intractable epilepsy following intracranial EEG. Clinical profiles, neurophysiological data (video scalp EEG, magnetoencephalography and video intracranial EEG) and surgical data (type, location, extent and completeness) were compared to post-operative seizure outcome (good seizure outcome defined as seizure freedom and >90% seizure control). Results: We performed combined lobectomy and corticectomy (10), corticectomy (9), lobectomy (2) and multiple subpial transaction (1). Surgical resections included combined temporal-extratemporal (13), extratemporal (8) and temporal (1) areas. Seventeen children (77%) had good seizure outcome; 8 (36%) seizure free and additional 9 (41%) with >90% seizure control (mean follow up 2.1 years). Ictal onset confined to <5 adjacent intracranial electrodes (5/5) predicted seizure freedom (p=0.02). Children with more than one type of seizure (5/5) (p=0.07) and children with both generalized spike and wave and extra-resection site epileptic discharge (3/3) did not become seizure free. Complete resection of preoperatively localized epileptogenic zone resulted in seizure freedom in 63% (5/8) and incomplete resections in 21% (3/14) (p=0.06). Age of onset, duration of epilepsy, presence of developmental delay (14), number of lobes involved in resection (single, 5; two, 8; >three, 9) or pathology (cortical dysplasia-9, dysembryoplastic neuroepithelial tumor-1, mesial temporal sclerosis-1, non-specific gliosis-6, no pathological lesion-4) did not correlate with seizure freedom. Conclusion: Surgery for intractable partial epilepsy in children with normal MRI findings can provide good seizure outcome in majority of children. Restricted localized ictal onset zone predicted postoperative seizure freedom. Seizure freedom less likely occurred in multiple seizure types and incomplete resection of the proposed epileptogenic zone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».