Long-Term Outcomes following Lower Extremity Sarcoma Resection and Reconstruction with Vascularized Fibula Flaps in Children
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Limb salvage operations in patients with bony oncologic defects carry technical challenges and may require long recoveries. This study aimed to evaluate functional outcomes, donor-site morbidity, and complications in lower limb bony oncologic defects reconstructed with vascularized fibula flaps in children. METHODS: The authors performed a retrospective review of consecutive pediatric patients undergoing this procedure between 1994 and 2012. Data on operative details, functional outcomes, and complications were analyzed. A telephone survey was conducted to assess patient satisfaction and quality of life. RESULTS: Eighteen patients who underwent 19 reconstructions were included. Mean age at resection was 10 years (range, 1.5 to 17 years). No patients developed local recurrence, although two patients had metastatic lung nodules resected. All patients were alive at last review, with a mean follow-up of 57 months (range, 10 to 145 months). Flap survival was 95 percent. Median time to bony union was 24 months (range, 9 to 72 months). The fibula flap fracture rate was 52.6 percent. At the end of the study period, 72 percent of patients were fully weight-bearing, all school-age children had returned to full-time school, and 50 percent were involved in sports. Fifty-six percent of patients participated in the follow-up telephone survey; of these, 90 percent expressed satisfaction with the outcome of the surgery. CONCLUSIONS: This study demonstrates that the vascularized fibula flap is an excellent option for reconstruction of lower limb oncologic defects in children. Despite complications, long-term follow-up suggests that most children are able to lead active lifestyles. CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic, IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».