Case–Control Study Comparing Droperidol Plus Diphenhydramine with Conventional Treatment in Hyperemesis Gravidarum
Notice bibliographique
Résumé
Background: In 1998, a protocol consisting of droperidol/diphenhydramine combination was established at Hospital Sainte-Justine to treat hyperemesis gravidarum. Objective: To compare the efficacy of the droperidol/diphenhydramine combination with other conventional treatments used before implementation of this protocol in the treatment of hyperemesis gravidarum (HG). Methods: A nonrandomized, prospective study was conducted using a historical control of 54 patients receiving conventional antiemetic treatment and 2 study groups: 67 patients treated with intravenous droperidol 1 mg/h plus diphenhydramine 25–50 mg every 6 hours and 34 patients treated with intravenous droperidol 0.5 mg/h plus diphenhydramine 50 mg every 6 hours. Study outcomes included length of hospital stay, readmission rate, intensity of nausea and vomiting according to the National Cancer Institute scoring system, maternal body weight variation, pregnancy outcomes, and adverse effects. Study Site: Sainte-Justine Hospital in Montréal, Québec, a tertiary care university teaching hospital affiliated with the University of Montréal. Study Population: Hospitalized patients diagnosed with HG. Results: The 3 groups, comparable in terms of maternal characteristics, showed no difference in terms of length of stay. The readmission rate was lower in the group that received droperidol 1 mg/h compared with the other 2 groups. Overall, droperidol use was associated with a reduction in daily nausea and vomiting scores (p < 0.001). The most common adverse effects were xerostomia, drowsiness, constipation, and hypotension. Extrapyramidal reactions were observed in 20% of the droperidol patients. Birth defects occurred in 2.4% of the control group and 7.5% of the study group (p = 0.52). Drugs could be excluded as causal agents for the majority of malformations in 5 of 7 cases. Conclusions: Droperidol/diphenhydramine is an effective alternative for treatment of refractory HG. A large, prospective, randomized study would be required to confirm the efficacy of this treatment as well as maternal and fetal safety.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».