How Does a Varus Deformity of the Humeral Head Affect Elevation Forces and Shoulder Function? A Biomechanical Study With Human Shoulder Specimens
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: A biomechanical study was performed to test the hypothesis that a varus deformity of the humeral head decreases supraspinatus (SSP) efficiency and increases deltoid elevation forces in human specimens. METHODS: Twenty-four fresh-frozen human shoulder specimens were prepared by preserving the rotator cuff and deltoid. A defined, medial closed-wedge osteotomy was performed and lateral locked plate applied to simulate a varus deformity of 45° in Group I (n = 8) and 20° in Group II (n = 8). The control group (n = 8) was not osteotomized. The effect of the deformities on arm elevation forces was measured in a robot-assisted shoulder simulator under a physiologically loaded rotator cuff during three elevation phases. Phase 1 encompassed 0° to 30°, Phase 2 was from 30° to 60°, and Phase 3 included 60° to 90° of shoulder elevation. RESULTS: SSP efficiency, defined as the degree of elevation attained per unit muscle force, was significantly less in Group I compared with Group II (P = 0.036) and the control group (P = 0.039) (Group I = 0.12 ± 0.03°/N, Group II 0.18 ± 0.05°/N, and control group 0.24 ± 0.10°/N). Under physiological loading of the rotator cuff, the deltoid (DELT) elevation forces were significantly greater in Group I (Pphase 1 = 0.015, Pphase 3 = 0.001) and Group II (Pphase 1 = 0.015, Pphase 3 = 0.006) compared with the control group in elevation Phase 1 (Group I: 3.20 ± 1.04 N/°, Group II: 3.03 ± 0.96 N/°, control group: 2.01 ± 0.53 N/°) and Phase 3 (Group I: 2.50 ± 0.85 N/°, Group II: 1.55 ± 0.28 N/°, control group: 1.21 ± 0.18 N/°). When the SSP was unloaded, the DELT elevation forces were significantly greater in Group l than in Group II (P = 0.040) and the control group (P = 0.004) during elevation Phase 3 (Group I: 2.12 ± 0.60 N/°, Group II: 1.47 ± 0.34 N/°, control group: 1.24 ± 0.32 N/°). CONCLUSIONS: A varus deformity of the humeral head changes the pretension of the rotator cuff and results in a significantly decreased SSP efficiency (45° varus) and significantly higher arm elevation forces (20° varus). Clinically, the study's findings are relevant because they indicate that varus deformities of more than 20° should not be accepted intraoperatively and might indicate the need for surgical correction in case of subsequent symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».