What Happens to the Posterior Compartment and Bowel Symptoms After Sacrocolpopexy? Evaluation of 5-Year Outcomes From E-CARE
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The objective of this study was to describe posterior prolapse (pPOP) and obstructed defecation (OD) symptoms 5 years after open abdominal sacrocolpopexy (ASC). METHODS: We grouped the extended colpopexy and urinary reduction efforts trial participants with baseline and 5-year outcomes into 3 groups using baseline posterior Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) points and concomitant posterior repair (PR) (no PR, Ap <0; no PR, Ap ≥0; and +PR). Posterior colporrhaphy, perineorrhaphy, or sacrocolpoperineopexy were included as PR, which was performed at surgeon's discretion. Outcomes were dichotomized into presence/absence of pPOP (Ap ≥0) and OD symptoms (≥2 on 1 or more questions about digital assistance, excessive straining, or incomplete evacuation). Composite failure was defined by both pPOP and OD symptoms or pPOP reoperation. RESULTS: Ninety participants completed baseline and 5-year outcomes or were retreated with mean follow-up of 7.1 ± 1.0 years. Of those with no PR (Ap <0), 2 women (2/36; 9%) developed new pPOP with OD symptoms; 1 underwent subsequent PR. Nearly all (23/24; 96%) with no PR (Ap ≥0) demonstrated sustained resolution of pPOP, and none underwent PR. Fourteen percent (4/29) of +PR underwent repeat PR within 5 years, and 12% had recurrent pPOP. Regardless of PR, OD symptoms improved in all groups after ASC, although OD symptoms were still present in 17% to 19% at 5 years. CONCLUSIONS: Symptomatic pPOP is common 5 years after ASC regardless of concomitant PR. Obstructed defecation symptoms may improve after ASC regardless of PR. Recurrent pPOP and/or reoperation was highest among those who received concomitant PR at ASC. Further studies identifying criteria for concomitant PR at the time of ASC are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».