The Use of Noninvasive Mechanical Ventilation for the Treatment of Acute Exacerbations of Copd in Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Noninvasive mechanical ventilation (NIMV) is accepted as a life-saving treatment for patients presenting to the emergency department and other acute care settings with severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). OBJECTIVES: It was hypothesized that there is marked national variability in the use of NIMV. Therefore, the use of NIMV for COPD exacerbations in urban centres across Canada was evaluated. METHODS: All Canadian hospitals affiliated with a university training program were surveyed, and a request for involvement in this survey was posted on the Canadian Society of Respiratory Therapy professional practice listserv. Survey information was received from all 33 sites (100%) that were contacted. RESULTS: Marked differences in the application of NIMV were identified across all regions in Canada, ranging from requiring extensive monitoring in the intensive care unit to application on a general internal medical unit with intermittent noninvasive blood pressure monitoring. There were sites that rarely used NIMV for COPD exacerbations and others where it was routine practice. CONCLUSIONS: NIMV is a life-saving treatment for acute exacerbations of COPD. Despite clear clinical evidence, its use has not penetrated throughout all the larger urban hospitals in Canada. This may be more problematic in sites without 24 h respiratory therapy support. There are barriers to the routine application of NIMV that can be overcome using established guidelines and available evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».