Differences in classification of left ventricular size measured by diameter and volume with contrast echocardiography
Notice bibliographique
Résumé
Background: Left Ventricular (LV) size is commonly assessed at echocardiography by measurement of the End-Diastolic Diameter (EDD) in the parasternal long axis view. However, this has recognized limitations, and volumetric measurement from apical views is considered superior, particularly with the use of echocardiographic contrast to improve endocardial border definition. We sought to determine the agreement in classification of LV size by these different measures in a large population of patients undergoing clinically indicated echocardiography. Methods: Data were analyzed retrospectively from consecutive patients (n=2008, 61% male, age 62±13 years) who received echocardiographic contrast for LV opacification over 3 years in a single institution. Repeat studies were not included. LVEDD was measured, and LV End-Diastolic Volume (LVEDV) calculated using Simpson's biplane method. Both measures were indexed to body surface area (BSA) and categorized according to ASE guidelines as normal, mild, moderate or severely dilated. Results: There was a good overall correlation between LVEDD and LVEDV (Spearman's rho 0.74, p<0.001). However, when patients were categorized by indexed (i) LV diameter and volume there was poor agreement in classification (kappa = 0.200). Of 320 patients with severely dilated LVEDVi, only 43 were similarly classified by LVEDDi. Furthermore, 173 patients (54%) with a severely dilated LVEDVi had an LVEDDi in the normal range. Classification of LV size Conclusion: Agreement between different recommended measures of LV size is limited, even with significant LV dilation. The use of LVEDDi as the sole measure of ventricular size risks under-diagnosing or underestimating the degree of LV dilation. This has implications for reporting in circumstances where accurate assessment of LV size is important, such as timing of surgery in asymptomatic valve disease or classification of cardiomyopathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».