Perioperative Major Non-neurological Complications in 105 Patients Undergoing Posterior Vertebral Column Resection Procedures for Severe Rigid Deformities
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective study. OBJECTIVE: To analyze the perioperative major non-neurological complications (MNNCs) in posterior vertebral column resection (PVCR) procedures for severe rigid deformities and to identify the factors that may increase the risk. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Although surgeons constantly attempted to increase the corrective efficacy and neurological safety after PVCR, there are still significant risks of major and potentially life-threatening complications. METHODS: A total of 105 consecutive patients with severe rigid deformity who underwent 1-stage PVCR at a single center from 2004 to 2013 were reviewed. The demographic data, medical and surgical histories, perioperative and final follow-up radiographical measurements, and prevalence of perioperative MNNCs were reviewed. RESULTS: The mean age of patients at the time of surgery was 18.9 years (range: 10-45 yr). The major curve of scoliosis was 108.9 ± 25.5 preoperatively and 37.2 ± 16.8 at the final follow-up, and segmental kyphosis was from 89.8 ± 31.1 to 30.4 ± 15.3. There were 31 MNNCs in 24 patients: 16 respiratory complications in 13 patients, 9 cardiovascular adverse events in 7 cases, 1 malignant hyperthermia, and 1 optic deficit. There were 3 patients with wound infection, and 1 of them had to undergo partial removal of the implant for infection control. One patient with neurofibromatosis died 1 day after operation. Factors that showed no relationships with an increased prevalence of MNNCs were age, sex, presence of cardiac disease or neural axis malformation, and both sagittal and coronal correction rate. Patients with T6 and upper resected level, undergoing PVCR at the early period, showed a trend toward more MNNCs encountered. Moreover, nonidiopathic deformity, large scoliotic curve greater than 150°, percent predicated forced vital capacity and forced expiratory volume in 1 second (FEV1.0) less than 40%, and estimated blood loss volume more than 5000 mL were identified as risk factors associated with MNNCs. CONCLUSION: Patients who had undergone PVCR experienced expected higher rate of MNNCs, with an overall prevalence of 22.9%. When considering PVCR, it is important to recognize the significantly higher inherent risks and provide appropriate preoperative counseling on the risks and benefits of surgery. LEVEL OF EVIDENCE: 3.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».