Facial Reanimation by One-Stage Microneurovascular Free Abductor Hallucis Muscle Transplantation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In 1990, Jiang Hua introduced a new method using one-stage reconstruction with free abductor hallucis muscle transfer for dynamic reanimation of established unilateral facial paralysis. The authors present their experience with this procedure and analyze the postoperative complications and long-term functional and aesthetic outcomes. METHODS: From March of 1990 to March of 2010, 45 patients underwent the free abductor hallucis muscle transfer procedure in the authors' department. Forty-one were followed up for 54.6 months (range, 28 months to 17 years). The Toronto Facial Grading System and Facial Nerve Function Index were used to evaluate facial nerve function at 2 years after surgery and last follow-up. Complications and function of the donor foot were analyzed. RESULTS: No postoperative mortality was found. Complications occurred in four of 41 patients, including muscle loss, infection, hematoma, and hypertrophic scar. The others obtained satisfactory symmetric faces in the static state and in voluntary contraction of the transferred muscles. Mean values for the Toronto Facial Grading System (50.6±7.8) and the Facial Nerve Function Index (65.7±11.4 percent) were significantly higher at 2 years postoperatively in comparison with preoperative status (21.2±5.3 and 19.5±3.6 percent, respectively) (p<0.05). Long-term outcomes (Toronto Facial Grading System, 54.8±6.9; Facial Nerve Function Index, 79.4±9.6 percent) were awarded higher values than early outcomes shown at 2 years postoperatively (p<0.05). CONCLUSIONS: Free abductor hallucis muscle transfer is safe and effective in dynamic reanimation of longstanding unilateral facial paralysis. Favorable long-term results demonstrate that the authors' technique is an alternative method for facial reanimation. CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic, IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».