Practice Variation in Spontaneous Breathing Trial Performance and Reporting
Notice bibliographique
Résumé
Background. Spontaneous breathing trials (SBTs) are standard of care in assessing extubation readiness; however, there are no universally accepted guidelines regarding their precise performance and reporting. Objective. To investigate variability in SBT practice across centres. Methods. Data from 680 patients undergoing 931 SBTs from eight North American centres from the Weaning and Variability Evaluation (WAVE) observational study were examined. SBT performance was analyzed with respect to ventilatory support, oxygen requirements, and sedation level using the Richmond Agitation Scale Score (RASS). The incidence of use of clinical extubation criteria and changes in physiologic parameters during an SBT were assessed. Results. The majority (80% and 78%) of SBTs used 5 cmH2O of ventilator support, although there was variability. A significant range in oxygenation was observed. RASS scores were variable, with RASS 0 ranging from 29% to 86% and 22% of SBTs performed in sedated patients (RASS < -2). Clinical extubation criteria were heterogeneous among centres. On average, there was no change in physiological variables during SBTs. Conclusion. The present study highlights variation in SBT performance and documentation across and within sites. With their impact on the accuracy of outcome prediction, these results support efforts to further clarify and standardize optimal SBT technique.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».