Acute Stroke with Hyperdense Middle Cerebral Artery Sign Benefits from IV rtPA
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The current management of acute ischemic stroke is intravenous (IV) recombinant tissue plasminogen activator (rtPA). The presence of a hyperdense middle cerebral artery sign (HMCAS) on pre-treatment head computed tomogram (CT) is considered a poor prognostic sign. We compared the clinical outcome in IV rtPA-treated patients with and without a HMCAS. DESIGN: Retrospective analysis of prospectively collected cases treated with IV rtPA within three hours. Inclusion criteria were the presence of: i) an anterior circulation stroke; ii) a pre-treatment CT available; iii) a pre-treatment National Institutes of Health (NIH) stroke scale (NIHSS) score; and iv) a modified Rankin Score (mRS) at three months. RESULTS: One hundred and thirty patients were eligible for the analysis, 64 (49%) had a HMCAS. The HMCAS group had a trend toward a higher mean (+/-SD) pre-treatment NIHSS score compared to the non-HMCAS group (13.9+/-6 vs. 12.2+/-6; p=0.12). Accordingly, there were more patients with severe strokes (NIHSS>10) in the HMCAS group compared to the non-HMCAS one (48/64=75% vs. 35/66=53%; p=0.009). The mean (+/-SD) NIHSS score 24 hours after treatment was 10.6 (+/-8) in the HMCAS group and 8.3 (+/-7) in the non-HMCAS group (p=0.08). In a multiple logistic regression analysis, the only independent predictor of poor outcome (mRS 3-6) was pre-treatment NIHSS score (p<0.001). CONCLUSION: Patients with a HMCAS receiving IV rtPA did not fare worse at three months despite a greater proportion of patients with more severe strokes. Based on the current knowledge, IV rtPA remains a good treatment for patients with a HMCAS within three hours of symptom onset.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».