Hyperglycaemia is negatively associated with systemic and cerebral oxygen transport in neonates after the Norwood procedure
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Hyperglycaemia has been identified as a risk factor for adverse outcomes in critically ill patients, including those who have undergone cardiopulmonary bypass. Tight glucose control with insulin therapy has been shown to improve outcomes, but is not common practice for children following cardiopulmonary bypass. We examined the relationship between blood glucose level and systemic and cerebral oxygen transport in a uniform group of neonates after the Norwood procedure. METHODS: Systemic oxygen consumption was measured using respiratory mass spectrometry in 17 neonates for 72 hours postoperatively. Cardiac output, systemic and total pulmonary vascular resistances - including the Blalock-Taussig shunt, systemic oxygen delivery and oxygen extraction ratio, as well as arterial lactate and glucose, were measured at 2- to 4-hour intervals. Cerebral oxygen saturation was measured by near-infrared spectroscopy. RESULTS: Blood glucose levels ranged from 2.8 to 24.6 millimoles per litre. Elevated glucose level showed a significant negative correlation with cardiac output (p = 0.02) and cerebral oxygen saturation (p = 0.03), and a positive correlation with oxygen extraction ratio (p = 0.03). It tended to correlate positively with systemic vascular resistance (p = 0.09) and negatively with oxygen delivery (p = 0.09), but did not correlate with oxygen consumption (p = 0.13). CONCLUSIONS: Hyperglycaemia is negatively associated with systemic haemodynamics, oxygen transport, and cerebral oxygenation status in neonates after the Norwood procedure. Further study is warranted to examine tight glucose control with insulin therapy on postoperative systemic and cerebral oxygen transport and functional outcomes in neonates after cardiopulmonary bypass.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».