Continuation of postmenopausal hormone replacement therapy: comparison of cyclic versus continuous combined schedules
Notice bibliographique
Résumé
Discontinuation of hormone replacement therapy (HRT) is much more common than what is reported in randomized, double-blind clinical trials. Our purpose in this retrospective study, using a prescription database, was to compare the continuation rate among women who took cyclic combination therapy adding progesterone to estrogen (CYC-PERT) or continuous combined estrogen progestin therapy (CC-PERT). The study subjects were 1,532 women, ≥45 years old, who initially filled index prescriptions for 0.625 mg conjugated estrogens. They were divided into two groups (CYC-PERT = 644, CC-PERT = 888) on the basis of coprescribed medroxyprogesterone. We found that for all women initiating therapy, 35-40% did not return for a refill and 76-81% stopped therapy within 3 years. Those prescribed CC-PERT initially were more likely to stop than those prescribed CYC-PERT (rate ratio [RR] = 1.20; 95% confidence interval [CI] = 1.06-1.35). Adjustments for age, year of starting medication, cost of medication, and prescriber specialty did not affect the difference in discontinuation between the two regimens (RR 1.18, 95% CI = 1.04-1.34). We conclude that the likelihood of women continuing HRT beyond 3 years of initiation is low. Furthermore, compared with CYC-PERT users, those receiving CC-PERT have a slightly higher probability of discontinuation. Efforts should be made to understand why three quarters of women beginning HRT will stop it long before it can provide major long-term benefit.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».