096. The Impact of Anti-Tumour Necrosis Factor Alpha Therapy on Platelet Function, Lipid Profile, and Insulin Metabolism in Patients with Inflammatory Arthritis: A Prospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with inflammatory arthritis die prematurely from cardiovascular disease (CVD). This increased CVD risk is not fully explained by traditional risk factors, is strongly associated with inflammation and is significantly reduced in those who respond to anti- TNF therapy. Platelets play a crucial role in the pathogenesis of atherothrombotic events. Paradoxical lipid profiles and increased rates of insulin resistance have also been shown to strongly correlate with CVD risk in patients with inflammatory arthritis. We have previously shown enhanced platelet reactivity in patients with active inflammatory arthritis compared with those in remission. Therefore, we decided to prospectively assess the influence of improved disease control with anti-TNF therapy on platelet function, lipid profiles and insulin metabolism in patients with inflammatory arthritis. Methods: Patients with an established diagnosis of inflammatory arthritis (RA, PsA, seronegative SpA) and who were due to commence anti-TNF therapy were recruited. Patients with a history of CVD, diabetes mellitus or receiving anti-platelet therapy or cholesterol lowering medication were excluded. Demographic data, traditional CVD risk factors and medication use were recorded. Patients were evaluated on two separate occasions, before commencing an anti-TNF agent (adalimumab, etanercept, certolizumab, infliximab) and again after 4 months of treatment. Disease activity assessment comprised serological markers (ESR, CRP, fibrinogen), patient measures (VASDA), evaluator global assessment and the DAS for 28 joints (DAS28) score. Patients were classified as responders by reduction of at least one disease category in DAS28 or >30% improvement in VASDA, where applicable. Samples of fasting lipids, glucose and insulin were obtained. Insulin resistance was assessed using the HOMA-IR method. Lipid atherogenic profile was measured using the established HDL/LDL ratio. Platelet responses to multiple concentrations of several agonists (arachidonic acid, collagen, epinephrine, TRAP and ADP) were measured simultaneously using a modification of light transmission aggregometry and log dose–response curves were calculated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».