Notice bibliographique
Résumé
Background and aims: The pharmacological properties of remifentanil make it an attractive medication in the anesthetic care of children undergoing cardiac surgery. Remifentanil has been reported to induce post-operative hyperalgesia. We hypothesized that children who had received remifentanil during cardiac surgery would require more sedative and analgesic agents post-operatively than those who had not. Aims: Compare total analgesic and sedative administration (mg/kg) between Remifentanil and no-Remifentanil groups for the first 48 post-operative hours. Secondary outcomes were number of sedative or analgesic bolus medications administered and the mean analgesic and sedative administration (mg/kg/hr) for the first 48 post-operative hours. Methods: Retrospective inception cohort review of children (age 40 weeks cGA to 12 years) who underwent cardiac surgery requiring cardiopulmonary bypass from 2004 to 2008. IRB approved study with waived consent. Results: Of 184 patients, 70 received remifentanil. Patients in the no-remifentanil group had longer durations of cardiopulmonary bypass (p=0.0014), more complex cardiac lesions (higher RACHS-1 score, P=0.051), and longer aortic cross clamp times (p=0.015). After statistical adjustment, the total dose of analgesic (morphine p=0.48; fentanyl p=0.23) and sedative (midazolam p=0.50; lorazepam p=0.97) was not significantly different, though the median total dose of morphine-equivalent opioids was higher in the no-remifentanil group (p=0.04). There was no difference between in the mean number of bolus doses of sedative and analgesic medications (remifentanil group 15.0 [95% CI 11.9–18.1] versus no-remifentanil group 14.6 [95% CI 12.6–16.6], p=0.81), and mean 48-hour drug administration was similar (morphine p=0.92, fentanyl p=0.33, midazolam p=0.69). Conclusions: Intra-operative use of remifentanil did not result in increased post-operative sedation or analgesic requirements.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,748 | 0,647 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».