Utilidad de las reglas de Ottawa para el tobillo y el medio pie en Atención Primaria (II): análisis económico
Notice bibliographique
Résumé
Demostrar la capacidad de las reglas de Ottawa (RO) en el tobillo y el medio pie en Atención Primaria para reducir el número de radiografías innecesarias y estimar, haciendo una proyección de resultados, el ahorro económico que de su implementación se deriva. Estudio descriptivo y transversal sobre el que se realiza una estimación prospectiva de los costes en una muestra de un centro de salud de ámbito urbano. Se seleccionó de forma consecutiva a 72 pacientes desde el 1 de diciembre de 2013 hasta el 30 de abril de 2014 con lesión traumática aguda del tobillo o del medio pie, que cumplían los criterios de inclusión. Se aplicaron las RO y se realizaron radiografías independientemente del resultado. Se calculó el ahorro de costes totales atendiendo al número de radiografías innecesarias y al tiempo de asistencia empleado que hubiera sido evitado, y el ahorro medio por episodio y paciente. En el tiempo de estudio se obtuvo un ahorro de 1.290 € y 16 h de tiempo de atención evitables (en un año 8.690 € y 110 h) y, extrapolando los datos a la Comunidad Autónoma Canaria, se obtendría un ahorro neto de 55.7661 € y 7.054 h evitables. Las RO resultan útiles para seleccionar pacientes con esta dolencia que no necesitan estudio radiográfico, lo que supone un 68 % de radiografías evitables, con el consiguiente ahorro económico que ello supone. To demonstrate the ability of the Ottawa Ankle Rules (OAR) for Ankle and Mid Foot trauma in lowering the number of unnecessary radiographs in Primary Care and make a projection of the economic savings after implementation. A descriptive and cross-sectional study was conducted in which a prospective estimate of the costs was carried out on a sample of 72 patients with ankle and middle foot traumas who met the inclusion criteria, and enrolled consecutively in a Primary Care setting from 1 December 2013 to 30 April 2014. The OAR was applied and X-rays taken on all patients regardless of the outcomes. Total cost savings were calculated according to the number of avoidable X-rays, time of attendance, and the mean economic savings per episode per patient. In the time period of the study, a financial saving of €1,290 was obtained, and 16 hours were saved. Over a period of one year, the savings were €8,690 and 110 hours were saved, and extrapolating the data to the Autonomous Community of Canarias a net saving of €557,661 and 7,054 hours would be achieved. OARs are valid and useful in Primary Care to select patients with Acute Ankle Trauma (AAT) and Acute MidFoot Trauma (AMFT) who do not need radiographs, which would assume a reduction of 68% in avoidable X-rays, with the resulting economic savings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,058 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».