A Case of Off-Pump CABG for Unstable Angina with High-Risk Complications Secondary to Aortitis
Notice bibliographique
Résumé
大動脈炎とそれに起因する胸部大動脈瘤と大動脈の高度石灰化・蛇行，さらに左内胸動脈閉塞を合併したハイリスクな不安定狭心症に対し心拍動下冠動脈バイパス術を施行した．患者は66歳女性，労作時胸部不快感を訴え外来受診した．精査の結果，両冠動脈入口部の重度狭窄および左内胸動脈閉塞を有する不安定狭心症と診断され，冠動脈バイパス術が第1治療選択となった．術前検査にて両下肢のABI低下，CTにて大動脈炎による大動脈の高度石灰化，胸部下行大動脈瘤と大動脈の蛇行を合併していた．このため体外循環，補助循環サポートは使用困難であり，手術は全身麻酔下に胸骨正中切開し，右内胸動脈と大伏在静脈グラフトを使用してcomposite graftを作製し，心拍動下に4枝バイパスを施行した．術中SPY system（intraoperative ICG-based imaging system, Novaq Technologies ; Toronto, ON, Canada），術後3カ月に冠動脈Multi-Detector CT（MDCT）にてグラフトの開存を確認し，良好な結果を得た．
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,014 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».