Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) presents a diagnostic and therapeutic challenge. Although most cases of ARDS are due to well known clinical entities, there is a subset of patients who present to an intensive care unit with hypoxic respiratory failure and pulmonary infiltrates of unknown etiology. It is unclear weather open lung biopsy is of any value in this patient population. Methods: We determined the yield and safety of open lung biopsy in patients with hypoxic respiratory failure of undetermined origin admitted to an intensive care units from 2000 to 2012. Baseline demographic, clinical, physiological and outcome data were collected by a trained data collector. Results: Seventy five patients admitted to three intensive care units underwent an open lung biopsy. The mean age of the cohort was 61 years with a mean APACH II score of 21. The biopsies were obtained after a median of 2 days of being admitted to the intensive care unit. The overall hospital mortality rate in the cohort was 44%. Biopsy results led to a specific diagnosis in 60% of patients and a change in therapy in 66% of patients. The most common pathological diagnosis was Diffuse alveolar damage with over a third of patients displaying it. Procedural complications consisted of ventilator associated pneumonia (20%), Bleeding (16%) and hemorrhagic shock (3%). Conclusions: open lung biopsy in patients with hypoxic respiratory failure admitted to an intensive care unit had a high diagnostic yield leading to change in therapy with a relatively low complication rate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,393 | 0,233 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».