Primary hepatic perivascular epithelioid tumor (PEComa)
Notice bibliographique
Résumé
A 49 year-old woman was found to have a 2.9 cm hepatic lesion in segment 8, initially identified on an abdominal ultrasound performed for chronic abdominal pain and new onset diabetes mellitus, type 2. On computed tomography study the lesion was arterial enhancing with washout on portal venous and delayed phase and was classified as a LI-RADS category 4 (LR-4), suggestive but not diagnostic of hepatocellular carcinoma (HCC); the remainder of the exam was normal with no evidence of metastatic deposits. Of note, the background liver did not show any features of advanced fibrosis, but the patient had a past medical history of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The patient subsequently underwent a partial hepatectomy and on gross examination a well circumscribed grey tan lesion was identified. Histologically, the lesion showed a nested architecture, composed of epithelioid cells with round to oval nuclei, variable nucleoli and prominent granular eosinophilic cytoplasm (Figures 1A and 1B; * denotes background normal hepatic parenchyma). In areas the tumoral cells condensed around blood vessels (Figure 1B). The lesion also showed prominent fibrous trabeculae and pericellular fibrosis, raising the morphological differential diagnosis of a scirrhous or fibrolamellar subtype of hepatocellular carcinoma. By immunohistochemistry the tumour cells were positive with antibodies to gp100 protein (HMB-45; Figure 1C), melanA but negative for hepatocyte specific antigen (HSA) and S-100 protein. The perivascular epithelioid group of tumors (PEComas) is characterized by their co-expression of melanocytic and muscle markers and includes angiomyolipoma, lymphangioleiomyoma, and clear cell (‘sugar’) tumors of the lung, pancreas, and uterus.1-4 Primary hepatic PEComas are rare, but usually present in non-cirrhotic younger patients and on imaging studies often are suggestive of hepatocellular carcinoma. Although renal angiomyolipoThe Official Journal of the Mexican Association of Hepatology, the Latin-American Association for Study of the Liver and the Canadian Association for the Study of the Liver
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».