Stereotactic Radiosurgery for Chordoma: A Report From the North American Gamma Knife Consortium
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although considered slow-growing, low-grade malignancies, chordomas are locally aggressive and destructive tumors with high recurrence rates. OBJECTIVE: To assess patient survival, tumor control, complications, and selected variables that predict outcome in patients who underwent Gamma Knife stereotactic radiosurgery (SRS) as primary, adjuvant, or salvage management for chordomas of the skull base. METHODS: Six participating centers of the North American Gamma Knife Consortium identified 71 patients who underwent SRS for chordoma. The median patient age was 45 years (range, 7-80 years). The median SRS target volume was 7.1 cm³ (range, 0.9-109 cm³), and median margin dose was 15.0 Gy (range, 9-25 Gy). RESULTS: At a median follow-up of 5 years (range, 0.6-14 years) after SRS, 23 patients died of tumor progression. The 5-year actuarial overall survival after SRS was 80% for the entire group, 93% for the no prior fractionated radiation therapy (RT) group (n = 50), and 43% for the prior RT group (n = 21). Younger age, longer interval between initial diagnosis and SRS, no prior RT, < 2 cranial nerve deficits, and smaller total tumor volume were significantly associated with longer patient survival. The 5-year treated tumor control rate after SRS was 66% for the entire group, 69% for the no prior RT group, and 62% for the prior RT group. Older age, recurrent group, prior RT, and larger tumor volume were significantly associated with worse tumor control. CONCLUSION: Stereotactic radiosurgery is a potent treatment option for small sized chordomas, especially in younger patients and as part of a multipronged attack that includes surgical resection when possible.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».