Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Critical Care Outreach Teams (CCOT) weredeveloped to improve care of the critically illpatients in areas of the hospital outside of theintensive care unit (ICU). The purpose of our studywas to explore the role of the CCOT team in endof life care at a Canadian tertiary care centre. Hypothesis: We hypothesized that CCOT would play a significant role in end of life discussions. Methods: A retrospective review was performed of patientsthat underwent CCOT assessment from January 1st2011 until June 30th 2011. Data was extractedfrom a prospectively collected CCOT database, aswell as patient charts. We sought to determinepatient code status, as well as initiation ofcode status discussions by the CCOT team. For thesubset of patients admitted to the ICU, data wascollected on the incidence of changes in codestatus once in the ICU as well as cause of death. Results: A total of 523 patients were identified forthe study period. CCOT was involved in initiatinga code status discussion in 6 patients (1.15%)and revisited the code status in 51 (9.77%) ofpatients. This was most frequent for patientswith no code status specified in the chart,followed by “No resuscitation”. 124 patients weretransferred to the ICU following CCOT assessment;100 patients were analyzed post admission to theICU. Of these 100 patients, 33 patients died with23 of these deaths as a result of withdrawal oflife support. Thirty patients had a change incode status, within a mean number of 6.8 days(SD 8.8) following admission to ICU. Conclusions: The majority of patients already had a codestatus established prior to CCOT involvement. Forthe subset of patients with the code status of”No Resuscitation” and “Code status notspecified”, CCOT played a larger role in the codestatus discussions. Once admitted to the ICU, themajority of patients had a change in code status,with a large number dying as a result ofwithdrawal of life support. Further data isneeded to establish the reason for the change incode status in the ICU and potentially avoidunnecessary ICU admissions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,629 | 0,467 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».