Does the Storage Age of Transfused Blood Affect Outcome in Burn Patients?
Notice bibliographique
Résumé
Blood banks now store blood up to 42 days. With increasing duration of storage, units of red blood cells (RBCs) develop a storage lesion characterized by alterations in oxygen transport capability and heightened proinflammatory properties. However, there is considerable controversy as to whether the storage lesion affects outcomes in transfused patients and burn patients, which has not been studied. The purpose was to identify whether any relationship exists between the storage age of transfused blood and outcome in severely burned adults. This is a retrospective review of adults, with burns 20% or more TBSA, treated at an adult regional ABA-verified burn center, who received at least one RBC transfusion. Subjects were stratified a priori based on the mean age of all RBC units transfused during the first 30 days postburn, to either a Fresh Group (mean storage age ≤28 days), or an Old Group (mean storage age >28 days). The Fresh Group (N = 89) did not differ significantly from the Old Group (N = 38) in baseline characteristics. The median (range) mean blood storage age was 22.2 (10.3-28) days in the Fresh Group and 31.5 (28.3-41) days in the Old Group, (P < .001). The Fresh Group had a significantly higher median daily transfusion rate when alive and in hospital, during the first 30 days postburn, than the Old Group (0.5 [range 0.03-5.5] units/day vs 0.35 [0.03-2.7] units/day; P = .04). There were no significant differences between the groups in mean daily sequential organ failure assessment (SOFA) score, peak SOFA score, delta SOFA score (peak-admission SOFA), time to wound healing, length of stay, and 30-day mortality or in-hospital mortality. Linear regression revealed no significant effect of the mean age of transfused blood on mean daily SOFA score/first 30 days postburn. The Fresh Group had a significantly longer median duration of mechanical ventilation (29 [range 1-195] vs 17 [range 1-80] days, P = .03) and had significantly more sepsis episodes. Transfusion of RBCs with a mean storage age of more than 28 days was not associated with any worsened outcome compared with transfusion of blood with a mean storage age of less than 28 days, among this cohort of adult burn patients. These findings do not suggest the need to preferentially transfuse fresher blood to burn patients, but randomized prospective studies of this question are needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».