Gain in Quality-adjusted Life-years in Patients with Rheumatoid Arthritis During 1 Year of Biological Therapy: A Prospective Study in Clinical Practice
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The quality-adjusted life-year (QALY) is used to measure outcome in rheumatoid arthritis (RA) studies; identification of drivers of a gain in QALY might help predict a treatment response. We investigated how changes in components of the Disease Activity Score-28 joints (DAS28) were associated with the European League Against Rheumatism (EULAR) and European Quality of Life 5 Dimensions (EQ-5D) responses; and what baseline variables predicted the change in QALY following 1 year of biological therapy. METHODS: Data were collected at baseline and after 3, 6, and 12 months of biological therapy in Danish patients with RA and included bDAS28, sociodemographic data, comorbidity, Health Assessment Questionnaire (HAQ), and EQ-5D scored using the Danish algorithm. A cross-tabulation based on EULAR versus EQ-5D responses was performed, and the association of each DAS28 component across the EULAR/EQ-5D response groups was tested. Predictors of a change in QALY were assessed in a multiple regression model including baseline clinical and patient-reported data as explanatory variables. RESULTS: In total, 315 patients entered the study; 77% were women, 78% IgM rheumatoid factor-positive, with mean age 55 (SD 13) years, disease duration 10 (SD 8) years, mean DAS28 4.9 (SD 1.2), HAQ score 1.22 (SD 0.70), and EQ-5D score 0.60 (SD 0.19). Sixty-eight percent of patients gained QALY; the mean gain was 0.14 (SD 0.13). The patient global score was strongly correlated with both EULAR and EQ-5D responses. The gain in QALY increased with increasing patient global score and number of swollen joints, but not with C-reactive protein (CRP). CONCLUSION: The subjective patient global score was the best baseline predictor of gain in QALY following biological therapy, while the objective CRP measure had no predictive value. It seems that no sharp demarcation between objective and subjective measures could be determined.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».