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Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Regression analyses of single study cohorts (Ely 2004,Pisani 2009,Shehabi 2010) suggest that increased delirium duration is associated with increased mortality. However, the relationship between delirium duration and mortality in randomized controlled trials (RCTs) testing an intervention hypothesized to reduce delirium burden (i.e., duration, severity or complications) remains unclear. Hypothesis: Delirium duration and hospital mortality are associated in RCTs evaluating intervention(s) suspected to reduce delirium burden. Methods: We searched PubMed and meeting abstracts to identify RCTs evaluating drug or non-drug interventions hypothesized to reduce delirium burden in critically ill adults where both delirium duration and survival status (mortality during hospitalization or 21, 28 or 30 days after randomization) were collected. Missing data were obtained from authors; data were extracted in duplicate. Results: 12 studies identified 10 pharmacologic agents (dexmedetomidine [n=5;Pandharipande 2007,Riker 2009,Ruokenon 2009,Reade 2009,Shehabi 2009]; rivastigmine [n=2;Gamberini 2009,van Eijk 2010]; haloperidol [n=1;Wang 2012]; quetiapine [n=1;Devlin 2010]; ziprasidone [n=1;Girard 2010]),1 multimodal treatment (SAT-SBT [n=1;Girard 2008]) and 1 non-pharmacologic treatment (early mobilization [n=1);Schweickert 2009). The average reduction of delirium duration (vs. control) was?3 days (n=2 studies),?1 d (n=3), 0-1 d (n=5), -0.5 to -2 d (n=2). Across the 12 studies, the relationship between difference in delirium duration (i.e., intervention vs. control groups) and hospital mortality was not significant [OR=0.89, 95% CI (0.70,1.50). Excluding the 2 RCTs where the intervention increased delirium duration, the relationship between delirium duration and hospital mortality using a meta-regression technique was not significant (P=0.48). Conclusions: Among RCTs evaluating an intervention hypothesized to reduce ICU delirium burden, no significant relationship between the effect of the intervention on delirium duration and hospital mortality was found. Either no relationship exists, the relationship varies by intervention,or the effect is small and thus larger RCTs are needed to further investigate this relationship.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,608 | 0,461 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».