Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Intensivists have a professional and personal interest in trying to answer whether immediate review of patients by a consultant intensivist improves outcomes. Although some advocate in-hospital around-the-clock consultant intensivist presence, does the available evidence suggest all ICUs should be staffed in such a manner and is such a service sustainable given the shortage of intensivists, potential loss of staff from burnout and cost? RECENT FINDINGS: We present in narrative form the background and recent literature for a consultant resident service in terms of the ethical tenets of nonmaleficence, beneficence, autonomy and justice. Nonmaleficence - what is the evidence it is bad for patients not to provide a resident service? Beneficence - what is the evidence a resident intensivist service is good for patients? Autonomy - is it in intensivists' own interests to provide a 24-h service? And justice - is it a justifiable use of healthcare resources? SUMMARY: A unified staffing solution within a country's different ICUs, let alone between countries, is unlikely. The current evidence does not universally support or justify 24 h/7 days consultant intensivist presence. International differences in staffing models and ICU structures make direct comparisons difficult and in some circumstances the balance may favour 24 h/7 days consultant intensivists.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».