O17.4 Evaluating the Cost Effectiveness of Targeted Vaccination Strategies to Reduce Incidence of HPV-Related Cancer and Other Clinical Outcomes in Men Who Have Sex with Men (MSM) in British Columbia, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Background Of late, there has been discussion around the potential for vaccinating males in addition to the routine female human papillomavirus (HPV) vaccination programme against cervical cancer. While men who have sex with women (MSW) will likely receive some protection from female vaccination, men who have sex with men (MSM) remain vulnerable. Incidence rates of vaccine preventable cancers are disproportionately represented among MSM. Methods Based on the natural history of infection progression for HPV subtypes 6, 11, 16 and 18, mathematical transmission dynamics and cost-effectiveness analysis models were developed to assess the prevalence and incidence of these subtypes among the MSM population in the Greater Vancouver Area, British Columbia, Canada. Model parameters, demographic, and epidemiological data were informed from provincial data and the literature. We simulated three additional vaccination strategies, in combination with the current programme (Grade 6 schoolgirls (with 70% vaccine coverage)): first, vaccination of Grade 6 boys (with 70% vaccine coverage); second, vaccinating 18-year old self-identified MSM (with 25, 50 or 75% vaccine coverage); and finally, vaccinating any MSM within the vaccine-approved age range (with 25, 50 or 75% vaccine coverage). Results There is significant variability of cost estimates associated with clinical outcomes related to the HPV vaccine-preventable strains in the literature. Our sensitivity analysis indicates that the implementation of any scenario tested is incrementally cost effective, assuming a baseline of the current girls-only immunisation programme. On average, overall incidence of anal, penile, and oropharyngeal cancer cases attributable to vaccine-preventable strains will be reduced by approximately 90%, within 50 years, and given effective prophylaxis and lifelong immunity. Conclusion All targeted MSM immunisation scenarios tested were cost-effective by averting high costs related to each cancer case avoided and given the relatively low number of vaccine doses required within this population, compared to the male population at large.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».