Gleason grade 4 prostate adenocarcinoma patterns: an interobserver agreement study among genitourinary pathologists
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: To assess the interobserver reproducibility of individual Gleason grade 4 growth patterns. METHODS AND RESULTS: Twenty-three genitourinary pathologists participated in the evaluation of 60 selected high-magnification photographs. The selection included 10 cases of Gleason grade 3, 40 of Gleason grade 4 (10 per growth pattern), and 10 of Gleason grade 5. Participants were asked to select a single predominant Gleason grade per case (3, 4, or 5), and to indicate the predominant Gleason grade 4 growth pattern, if present. 'Consensus' was defined as at least 80% agreement, and 'favoured' as 60-80% agreement. Consensus on Gleason grading was reached in 47 of 60 (78%) cases, 35 of which were assigned to grade 4. In the 13 non-consensus cases, ill-formed (6/13, 46%) and fused (7/13, 54%) patterns were involved in the disagreement. Among the 20 cases where at least one pathologist assigned the ill-formed growth pattern, none (0%, 0/20) reached consensus. Consensus for fused, cribriform and glomeruloid glands was reached in 2%, 23% and 38% of cases, respectively. In nine of 35 (26%) consensus Gleason grade 4 cases, participants disagreed on the growth pattern. Six of these were characterized by large epithelial proliferations with delicate intervening fibrovascular cores, which were alternatively given the designation fused or cribriform growth pattern ('complex fused'). CONCLUSIONS: Consensus on Gleason grade 4 growth pattern was predominantly reached on cribriform and glomeruloid patterns, but rarely on ill-formed and fused glands. The complex fused glands seem to constitute a borderline pattern of unknown prognostic significance on which a consensus could not be reached.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,026 | 0,059 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».