Duodenal vascular ectasia (DUVE) associated with hematopoietic stem cell transplant
Notice bibliographique
Résumé
A 63-year-old man post hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) developed significant gastrointestinal bleeding with melena and drops in hemoglobin that required multiple blood transfusions. He had received fludarabine and busulfan for pretransplantation conditioning. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on day 89 post transplantation (+ 89) revealed an antral-limited portal hypertensive gastropathy (PHG) and duodenopathy that involved the bulb and second part of the duodenum; the findings were also compatible with gastric antral vascular ectasia (GAVE) ([Fig. 1]). Several subsequent EGDs due to ongoing blood loss all confirmed antral limited PHG. Severe hemorrhagic gastritis and duodenitis consistent with GAVE ([Fig. 2]) was seen on day + 132. The final endoscopy (day + 203) showed GAVE throughout the stomach and duodenum, gastric varices, and small esophageal varices. The genesis of these varices was cryptogenic as there was no evidence of either portal hypertension or a splenic vein thrombosis. Treatment for the patient included intravenous/per oral proton pump inhibitors and one treatment of argon plasma coagulation, which did not affect the ongoing blood loss significantly. A transjugular, intrahepatic portosystemic shunt was placed (day + 231) due to recurrent bleeding. Unfortunately, the patient died due to overwhelming sepsis and continued bleeding (day + 253). Duodenal biopsies from earlier in the admission were revisited post mortem and felt to be consistent with vascular ectasia ([Fig. 3]).
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».