Ganglionated plexi ablation during cryoballoon ablation prevents recurrence of atrial fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Ablation of ganglionic plexi (GP) manifested by overt vagal reaction during the ablation procedure has been reported as an important determinant of procedural success in patients with atrial fibrillation (AF). In this study, we aimed to investigate whether vagal reactions during cryobaloon ablation of AF as a sign of GP modification is associated with recurrence of AF. Methods: We enrolled a total of 145 patients with a mean age of 54.50±10.15 years and 76 of the patients were male (52.4%). A 28-mm cryoballoon catheter (Arctic Front©, Medtronic CryoCath LP, Kirkland, Canada) was used for pulmonary vein isolation. A minimum of two consecutive freezing cycles for each targeted PV were delivered with excellent or good occlusion. Vagal reaction was defined as sinus bradycardia (<40 bpm), asystole, AV block, or hypotension that occurred within a few seconds of the onset of RF application which resumed immediately after IV atropin administration. Results: Acute procedural success was 96.2% and procedural time was 74.4±6.2 minutes. Recurrence of AF was observed only in 26 (17.9%) patients. Vagal reaction and necesity for atropin were more common in patients without recurrence (46.2% vs. 15.4%, p= 0.004 and %38.7 vs. 7.7%, p= 0.002, respectively). Multivariate analysis revealed that non-paroxysmal AF (HR; 1.74; CI: 1.28-2.92, p=0.002), left atrial diameter (HR; 1.17; CI: 1.09-1.27, p=0.001), unnecessity for atropin administration (HR; 0.064; CI: 0.008-0.48, p=0.008) and early recurrence (HR; 3.12; CI: 2.26-5.66, p=0.001) significantly increased AF recurrence. Conclusion: Our findings indicate for the first time that the occurence of vagal reaction during cryoballoon for AF ablation decreases the rate of recurrences in the follow up. Cryoballoon ablation might benefit by decreasing AF recurrence by the modification of GP in addition to pulmonary vein isolation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».