Corticosteroid Exposure Not Associated With Long‐term Bone Mineral Density in Pediatric Liver Transplantation
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The aim of the study was to examine the association of corticosteroid exposure and other skeletal risk factors with bone mineral density (BMD) and fractures following pediatric liver transplantation (LT) at a large single center. PATIENTS AND METHODS: Lumbar spine BMD, measured using dual-energy x-ray absorptiometry (DXA), was corrected for bone age in 52 ambulatory children ages 4 to 18 years, at least 1 year post-LT. Potential risk factors for skeletal health such as corticosteroid exposure, dietary and lifestyle factors, and growth and fracture occurrence, were related to BMD using univariate and multivariate regression analyses. RESULTS: The prevalence of low BMD (z score <-2) and post-LT fractures was 3 of 52 (5.8%) and 11 of 52 (21%), respectively. Univariate analysis revealed age >10 years at LT and body mass index (BMI) < 85th percentile at time of DXA were significantly associated with BMD (both P = 0.02). BMD did not correlate with corticosteroid dosage in the first year post-LT, the year before DXA or cumulative lifetime exposure. A cholestatic primary LT indication, acute rejection episodes, and fractures post-LT were not associated with BMD. Extracurricular physical activity, vitamin D, and calcium intake were not associated with BMD or fractures. Multivariate linear regression revealed increased time post-LT (P = 0.04) and higher BMI z score at time of DXA (P = 0.02) as the strongest independent variables associated with greater BMD. CONCLUSIONS: Neither corticosteroid exposure nor a cholestatic primary indication for LT influenced BMD, which was largely normal in this ambulatory group. Children and adolescents undergoing LT after the age of 10 years and those with low BMI post-LT may be at greatest risk of poor skeletal health later in life, and thus a potential target patient population to benefit from preventive interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».