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Notice bibliographique
Résumé
Introduction: In critically ill patients, excessive sedation is a risk factor for psychological morbidity, cognitive impairment and sleep dysfunction. Hypothesis: Psychological, cognitive, functional status, and sleep morbidity differs 1 week (T1) and 6 months (T2) after ICU in adults managed with sedation protocol alone (SP) vs both SP plus daily interruption (DI)1. Methods: At T1 and T2 patients were evaluated for delirium (Confusion Assessment Method), cognitive impairment (Frontal Assessment Battery, FAB), sleep impairment (Medical Outcomes Study Sleep, MOS-sleep), anxiety/depression (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS). At T2 we assessed quality of life (QoL) (SF-36), functional performance (Karnofsky Performance Status, KPS), post-traumatic stress disorder (PTSD) (Impact of Event Scale Revised IES-R) and sleep (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI). Results: We recruited 63 patients (37 DI;26 SP) from 4 centres; 19 completed measures at T1 only, 21 at T2 only, 23 at both T1 and T2. Mean (SD) age was 50 (15.3) years, APACHE II 22 (7.6), 54% male. No patients had delirium at T1 or T2. HADS anxiety score was 6 (4.5) and 6 (3.6); depression 5 (3.5) and 5 (3.6) at T1 and T2. Depression scores were higher in DI vs SP group at T1, this effect was reversed at T2 (P=.007). HADS>11 indicating probable mood disorder was found for anxiety in 21% (T1) and 14% (T2); 5% (T1) and 7% (T2) for depression. Mean IES-R was 19 (14); 13% scored? 33 suggesting PTSD symptomatology. Lower FAB scores were noted at T1 (14 vs 17 P=.004); 15% had FAB < 12 at T1 indicating cognitive impairment. MOS Sleep-Sleep Problem Index were similar at T1 (42) vs T2 (34) P = 0.10. Mean PSQI score was 8 (4.2) indicating moderate sleep difficulty. Mean SF36 was 61 (12) suggesting acceptable QoL; 25% scored <80 on KPS indicating inability to work. No differences in sleep measures, SF36, KPS and IES-R were noted between SP and DI groups. Conclusions: Short or long-term psychological and cognitive morbidity after sedative minimization strategies was minimal and differed little between SP and DI groups. Sleep impairment was moderate.1. S Mehta et al, AJRCCM 2012;185:A3882Funding: Canadian Intensive Care Foundation/Canadian Institutes of Health Research
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,761 | 0,696 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».