PT-01 * THE IMPACT OF INITIAL RADIATION IN INFANTS AND THE RE-IRRADIATION OF RECURRENT DISEASE ON THE SURVIVAL OF EPENDYMOMA PATIENTS AT THE HOSPITAL FOR SICK CHILDREN, TORONTO
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Two significant changes in the management of ependymoma have taken place since 1990 at The Hospital for Sick Children, Toronto; the up-front irradiation of infants and the re-irradiation of recurrent disease. This study retrospectively reviews the impact of these changes on survival. METHODS: A retrospective case note analysis of children treated for ependymoma between 1990 and 2014 was undertaken. Survival was determined using the Kaplan Meier method. RESULTS: 76 ependymoma patients were identified with a median age of 4.58 years (0.42-17.6) including 31 infants < 3 years old (median age 1.51 years (0.42-2.97)). 45 (59.2%) were male and 31 (40.8%) were female. The majority (56 (73.7%)) were grade III histology and most (56 (73.7%)) were located within the posterior fossa. The median progression free survival (PFS) and overall survival (OS) was 41 months (95% CI 20.4-61.7) and 116 months (95% CI 63.5-169.4) respectively. 5 year PFS and OS were 43.3% and 59.3% respectively. 21 infants received up-front radiation and 10 received chemotherapy only. 5 year PFS and OS were significantly higher in irradiated compared to non-irradiated infants (PFS: 52.9% versus 0% (p = 0.000002), OS: 74.6% versus 30.0% (p = 0.004)). 38 patients recurred of which 26 were previously irradiated.19 patients received re-irradiation on recurrence whereas 7 did not. 5 year OS was significantly higher in the re-irradiated patients at 71.8% compared to 0% in the non re-irradiated patients (p = 0.00007). Both management strategies were consistently implemented from 2004. Patients treated pre (n = 34) and post (n = 42) 2004 showed a significant improvement in 5 year PFS from 33.4% to 53.3% (p = 0.037) and OS from 51.2% to 79.2% (p = 0.02). CONCLUSIONS: Both radiation of infants as the initial management of ependymoma and re-irradiation of recurrent ependymoma significantly improve survival. Implementing these treatment strategies has resulted in significant improvement in progression free and overall survival for ependymoma patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».