Laparoscopic Colectomy Using Cancer Principles Is Appropriate for Colonoscopically Unresectable Adenomas of the Colon
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: This study was undertaken to determine the risks of cancer in unresectable polyps and to compare the short-term outcome of laparoscopic colectomy with that of open colectomy for benign polyps. METHODS: A retrospective review of all patients (n = 165) undergoing colectomy for an adenoma unresectable at colonoscopy was performed on patients collected in a prospective database. One hundred four patients underwent laparoscopic colectomy and 61 underwent open colectomy between 1991 and 2003. Follow-up was 7 to 155 (median, 90) months. RESULTS: In the laparoscopic group, 85% of the patients underwent a right colectomy and 15% underwent a left colectomy or a sigmoidectomy. Conversion to open colectomy occurred in 4.8% of the cases. Complications occurred in 14% of the patients, including 1 death. The median length of stay was 4 days. At final pathology, cancer was diagnosed in 15 patients: stage I in 8 patients, stage II in 5, and stage III in 2. In the open colectomy group, 69% of the patients underwent right colectomy. The complication rate reached 23% (P = .13), including death in 2 patients. The median length of stay was 6 days (P < .01). Cancer was diagnosed in 6 patients: stage I in 5 patients, and stage II in 1. Proximal (10 cm) and distal (13 cm) margins, lymph nodes harvest (9), incidence of cancer (13%), and high-grade dysplasia (22%) were similar between groups. There were no local recurrences, trocar site implants, or deaths due to cancer. CONCLUSION: Laparoscopic colectomy for polyps unresectable at colonoscopy is safe. Oncologic resection of the colon should be performed for all colonoscopically unresectable polyps due to the risk of cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».