Neck circumference as a predictor of difficult intubation and difficult mask ventilation in morbidly obese patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There is conflicting evidence as to whether obesity and neck circumference are predictors of difficult intubation in the surgical population. In addition, the cut-off neck circumference related to difficult intubation has not been clearly identified. OBJECTIVES: The primary study objective was to determine whether neck circumference and obesity were predictors of difficult intubation in morbidly obese surgical patients. Secondary outcomes included difficult mask ventilation. DESIGN: A prospective, noninterventional study. SETTING: Canadian tertiary care surgical centre between October 2012 and August 2013. PATIENTS: A total of 104 morbidly obese surgical patients (BMI ≥40 kg m(-2)) were included in the study. Eighty-eight patients were women and 16 were men. Exclusions were known difficult airway and emergency surgery. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome of the study was difficult tracheal intubation. An Intubation Difficulty Scale (IDS) was derived using seven parameters and difficult intubation was defined as IDS of at least 5. The secondary outcome was difficult mask ventilation; mask ventilation was graded as easy or difficult (inadequate, desaturation, two-handed or impossible). RESULTS: Univariate analyses showed that difficult intubation was associated with neck circumference, males, BMI more than 50 kg m(-2), American Society of Anesthesiologists (ASA) status and waist circumference, and difficult mask ventilation with neck circumference, males, BMI more than 50 kg m(-2) and thyromental distance. Multiple logistic regression analysis showed that neck circumference more than 42 cm (P = 0.044) and BMI more than 50 kg m(-2) (P = 0.017) were independent predictors of difficult intubation. Male sex (P = 0.004) and BMI more than 50 kg m(-2) (P = 0.031) were independent predictors of difficult mask ventilation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».