Locus of Symptom Limitation and Exercise Response to Bronchodilation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Notice bibliographique
Résumé
In Brief PURPOSE To evaluate the concordance between subjective and objective indices of muscle fatigue during exercise and to assess the significance of the perception of dyspnea and leg fatigue for the exercise response to bronchodilation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). METHODS Sixty-eight patients with COPD performed either 2 constant work-rate cycling exercises or 2 endurance shuttle walking tests. These tests were preceded by nebulization of placebo or 500 μg of ipratropium bromide. Changes in forced expiratory volume in 1 second and in endurance time with bronchodilation were measured. Changes in quadriceps twitch force after exercise were evaluated. In addition, the locus of symptom limitation was assessed. RESULTS Patients who stopped exercising because of leg fatigue showed a larger fall in quadriceps twitch force in comparison with patients who stopped for dyspnea. The proportion of patients who developed contractile fatigue of the quadriceps (postexercise fall in quadriceps twitch force >15% resting value) was substantially smaller in patients stopping exercise because of dyspnea than in those stopping because of leg fatigue or a combination of the 2 symptoms. The locus of symptom limitation modulated the exercise response to bronchodilation; patients stopping exercise because of leg fatigue or a combination of dyspnea/leg fatigue showed a smaller improvement in endurance time to constant work-rate exercise with bronchodilation compared with those stopping because of dyspnea. CONCLUSION Patients with COPD reporting leg fatigue as the main exercise-limiting symptom had a smaller increase in endurance time to constant work-rate exercise after bronchodilation compared with those reporting dyspnea as the main limiting symptom. Contractile leg fatigue prevents bronchodilation to fully translate into better exercise tolerance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Patients whose locus of symptom limitation during cycling or walking was leg fatigue had a smaller increase in exercise endurance following bronchodilation than those who stopped because of dyspnea.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».