Central venous catheter sampling of low molecular heparin levels
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The low molecular weight heparin effect in children is monitored using the anti-factor Xa level. Venipuncture is recommended; however, central venous catheter blood sampling is often necessary. Heparin infused through central venous catheters may contaminate central venous catheter blood samples, preventing reliable anti-factor Xa level measurement. Simultaneous anti-factor Xa/partial thromboplastin time measurement with central venous catheter blood sampling may predict anti-factor Xa reliability. OBJECTIVES: To determine the prevalence of heparin contamination as measured by the partial thromboplastin time/anti-factor Xa in central venous catheter blood samples and whether careful sampling could minimize heparin contamination of anti-factor Xa levels from central venous catheter blood sampling. METHODS: Simultaneous partial thromboplastin time/anti-factor Xa measurements from central venous catheter blood sampling determined the prevalence of heparin contamination of central venous catheter blood samples. In phase II, children receiving low molecular weight heparin had routine central venous catheter blood sampling to measure the peak anti-factor Xa and the simultaneous partial thromboplastin time. Anti-factor Xa levels with a partial thromboplastin time of >40 secs (pair 1) were identified; there was no low molecular weight heparin dose change, and the paired sample was repeated using a careful sampling technique (pair 2). Pairs 1 and 2 were compared to determine the efficiency of the sampling technique in removing heparin from the central venous catheter blood samples. RESULTS: In phase I, 100 children had 485 paired anti-factor Xa/partial thromboplastin time central venous catheter blood samples with 29% ± 4.1% (95% confidence interval 25% to 33%) anti-factor Xa with partial thromboplastin times of >40 secs. In phase II, 43 children had 129 paired anti-factor Xa/partial thromboplastin time samples with partial thromboplastin times of >40 secs. The pair 1 mean partial thromboplastin times/anti-factor Xa levels were 109.8 secs (SD 53.1, range 34.0 to >200 secs) and 1.03 units/mL (SD 0.56, range 0.26-4.2 units/mL). Repeated partial thromboplastin times/anti-factor Xa levels (pair 2) were significantly decreased from those of pair 1 (p < .001) with means of 58.5 secs (SD 21.2, range 22-152 secs) vs. 109.8 secs (SD 53.1, range 34.0 to > 200 secs, p < .001) and 0.63 unit/mL (SD 0.30, range 0.02-1.77 units/mL) vs. 1.03 units/mL (SD 0.56, range 0.26-4.2 units/mL), respectively. CONCLUSIONS: Measurement of the partial thromboplastin time performed in combination with that of the anti-factor Xa level can be used to assist health practitioners to identify unfractionated heparin contamination of anti-factor Xa levels drawn from central venous catheters. A careful sampling technique may minimize heparin contamination in central venous catheter blood samples.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».