A Prospective, Randomized Comparison Between Perivascular and Perineural Ultrasound-Guided Axillary Brachial Plexus Block
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This prospective, randomized, observer-blinded study compared perivascular (PV) and perineural (PN) ultrasound-guided axillary brachial plexus block (AXB) for upper extremity surgery. METHODS: Fifty patients were randomly allocated to receive a PV (n = 25) or PN (n = 25) ultrasound-guided AXB. The local anesthetic agent (lidocaine 1.5% with epinephrine 5 μg/mL) and total volume (32 mL) were identical in all subjects. For both groups, the musculocutaneous nerve was first located and then anesthetized using 8 mL. Subsequently, in the PV group, 24 mL was deposited dorsal to the axillary artery (6-o'clock position). In contrast, for the PN group, the median, ulnar, and radial nerves were individually anesthetized with volumes of 8 mL. During the performance of the block, the performance time, number of needle passes, and complications (vascular puncture, paresthesia) were recorded. Subsequently, a blinded observer assessed the onset time, block-related pain scores, and success rate (surgical anesthesia). The main outcome variable was the total anesthesia-related time (sum of performance and onset times). RESULTS: No differences were observed between the 2 groups in terms of success rate (92%-96%), total anesthesia-related time (27.1-29.0 min), and block-related pain scores. However, the PV technique required fewer needle passes (3.5 [SD, 1.0] vs 8.2 [SD, 2.2]; P = 0.000) as well as a shorter performance time (8.2 [SD, 2.3] vs 15.7 [SD, 3.2] min; P = 0.000) and was associated with a lower incidence of paresthesia (8 vs 52%; P = 0.001). In contrast, the PN technique resulted in a quicker onset time (13.8 [SD, 7.0] vs 18.9 [SD, 7.0] min; P = 0.021) and a decreased incidence of vascular puncture (0 vs 24%; P = 0.01). CONCLUSIONS: Perivascular and PN ultrasound-guided AXBs result in comparable success rates and total anesthesia-related times. Because of fewer needle passes and a shorter performance time, the PV technique provides a simple alternative for ultrasound-guided AXB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».