Anterior Release Internal Distraction and Posterior Spinal Fusion for Severe and Rigid Scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective study. OBJECTIVE: To report on the results of anterior release, posterior internal distraction (with or without further distraction), and subsequent posterior spinal fusion for severe and rigid scoliosis. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: For severe and rigid scoliosis, conventional procedures, such as posterior instrumentation combined with an anterior release, enable limited correction. Posterior vertebral column resection brings better correction but with a high rate of neurological complications or intraoperative neurological events. METHODS: A total of 15 patients with severe and rigid scoliosis who underwent anterior release, posterior internal distraction (with or without further distraction), and subsequent posterior spinal fusion were retrospectively reviewed after a minimum follow-up of 2 years. The radiographical parameters were evaluated, and clinical records were reviewed. RESULTS: The average number of anteriorly removed discs was 4.1. Average posterior fusion length comprised 14.3 vertebrae. Overall, internal distraction corrected the mean Cobb angle by 58.1% (from 105.1° to 44.2°) compared with the initial curve magnitude. The mean preoperative scoliosis of 105.1° was corrected to 27.5° (74.3% correction) at the most recent follow-up. The correction rate of the proximal thoracic and thoracolumbar or lumbar curves was 48.1% and 82.1%, respectively. The preoperative thoracic kyphosis of 62.3° was corrected to 33.8° at the most recent follow-up. The preoperative lumbar lordosis of -66.1° was corrected to -46.3° at the most recent follow-up. The mean preoperative coronal imbalance of 0.8 cm improved to 0.5 cm at the most recent follow-up, and sagittal imbalance of 0.3 cm improved to 0.2 cm. Transient dyspnea occurred in one patient after the initial surgery and subsequently resolved. Two patients complained of concave soft-tissue pain after the first distraction. There were no neurological complications. CONCLUSION: Anterior release, posterior internal distraction, and subsequent posterior spinal fusion provide an effective alternative for severe and rigid scoliosis. LEVEL OF EVIDENCE: 4.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».