Role of Magnetic Resonance Imaging in Predicting Surgical Outcome in Patients With Cervical Spondylotic Myelopathy
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Study Design. Ambispective, retrospective cohort study from prospectively collected data. Summary of Background Data. Cervical spondylotic myelopathy is the commonest cause of spinal cord impairment in the elderly population worldwide. Although magnetic resonance imaging (MRI) is the primary imaging modality for confirming the diagnosis, its role in predicting surgical outcome remains unclear. Methods. Two hundred seventy-eight patients with 1 or more clinical signs of myelopathy were enrolled; and they underwent decompression surgery. Complete baseline clinical and MRI data were available for 102 patients. MRI parameters measured included presence/absence of signal change on T1 and T2, T2 signal quantitative factors, and anatomical measurements. A dichotomized postoperative modified Japanese Orthopedic Association (mJOA) score at 6 months was used to characterize patients with mild myelopathy (≥16) and those with substantial residual neurological impairment (<16). Univariate analysis assessed the relationship between baseline parameters and outcome. Multivariate logistic regression was conducted after a conceptual division of variables into 3 groups: T1 signal analysis, T2 signal analysis, and anatomical measurements. Results. Baseline mJOA (P < 0.001; odds ratio [OR] = 1.644, 95% confidence interval [95% CI]: 1.326–2.037), maximum canal compromise (MCC) (P = 0.0322; OR = 0.965, 95% CI: 0.934–0.997), T2 hyperintensity region of interest area (P = 0.0422; OR = 0.67; 95% CI: 0.456–0.986), and sagittal extent (P = 0.026; OR = 0.673; 95% CI: 0.475–0.954) were significantly associated with outcome univariately. The final model was comprised of T1 hypointensity (P = 0.029; OR = 0.242; CI: 0.068–0.866), MCC (P = 0.005; OR = 0.940; CI: 0.90–0.982) and baseline mJOA (P < 0.001; OR = 1.743; CI: 1.353–2.245), yielding an area under the receiver operating characteristic curve (AUC) of 0.845. Conclusion. Baseline mJOA is a strong predictor of postsurgical outcome in cervical spondylotic myelopathy at 6 months. However, a model inclusive of MCC and T1 hypointensity assessment provides superior predictive capacity. This suggests that MRI analysis has a significant role in predicting surgical outcome. Level of Evidence: 3 The role of magnetic resonance imaging (MRI) in predicting surgical outcome in cervical spondylotic myelopathy remains unclear. MRI data for patients who underwent decompression surgery were examined. Findings indicate that baseline modified Japanese Orthopedic Association is a strong predictor of postsurgical outcome and that a model including maximum canal compromise and T1 hypointensity assessment provides superior predictive capacity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».