P3.411 Factors Affecting Utilisation of STI/HIV Clinics Among Sex Workers in Benin,
Notice bibliographique
Résumé
Background In Benin, HIV/STI clinical and prevention services (based on community mobilisation activities) for female sex worker (FSWs) were extended throughout the country. However, the attendance of clinical services remains very low. Most of the FSW-dedicated clinics are not functional. Objective This study explores factors related to low functionality and sub-optimal attendance of clinical services by FSWs. Methods Individual interviews and/or focus groups were conducted with 35 FSWs, 50 health care providers, 70 stakeholders from NGOs and 18 departmental heads of the National AIDS Program in 9 of the 12 regions of the country. Interview guides were developed using a conceptual framework describing actors, implications and issues of implementation activities. Direct observations in the field and analysis of activity reports were also conducted. Data from various sources were triangulated and validated with stakeholders. Results Several factors have undermined regular STI services utilisation by FSW, encompassing: (i) incomplete and insufficient package of services, with lack of integration of programme components, irregular and insufficient supervision, recurrent shortages of STI drugs and supplies; (ii) limited involvement of FSWs in the programme design, implementation and service organisation; (iii) police repression resulting in dispersion of FSWs, lack of empowerment activities (structural factors); (iv) fear of stigma, little motivation of some health provider to respond to FSWs needs; (v) dysfunctional referral between community level work and STI clinics. In addition poor planning that does not take into account local needs (size, diversification of sex work typologies) also contributes to the non-functionality of the FSW-dedicated clinical services. Conclusion The results of this study suggest that innovative service delivery models that maximise the synergy between community level work, and uptake of health services need to be designed, implemented and evaluated. Clinical and community level work should also be complemented by appropriate structural interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».