Sex/gender predicts individual trajectories of change in patient-reported outcomes after implantable cardioverter-defibrillator
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To study the change in Patient-Reported Outcomes (PROs) in the first six months following Implantable Cardioverter-Defibrillator (ICD) surgery to identify the direction and rate of change, explore individual trajectories of change, and identify predictors of those trajectories. PROSs are assessments provided directly by patients about various aspects of their health and quality of life. Methods: The study was grounded in the Wilson and Cleary conceptual framework of quality of life, and informed by the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System domain framework. Using a prospective, longitudinal study design, measurements of patient-reported physical, mental and social health status were obtained prior to ICD implantation, and 2, 3, and 6 months following implantation. Individual growth modelling was conducted to analyse change within individuals and between groups. Results: Data were initially obtained from 171 people undergoing a first ICD implantation for primary or secondary indication at quaternary centres in Canada (55.5% response rate). Follow-up measures were obtained from 149 people at 1-month, 140 at 2-months, and 139 at 6-months after implantation (81.3% completion rate). Participants had differing physical, mental, and social PROs at baseline and,on average, demonstrated improvement, over time, in most indicators. At most measurement occasions, the participants' PROs remained lower than those of urban-dwelling Canadians aged 25 years or older. There was significant individual variability in most of the studied PROs, especially in the social domains Age, social support, employment, indication for implantation, shock history, or distance travelled to specialised medical services did not explain the variability in rate change. In contrast, women reported worse PROs initially (relative mean gender difference ranged from 4.5% to 24.7% for 6 of the 12 indicators). Yet, the women's rates of improvement on the indicators were significantly faster than those of men. Women equalled or exceeded the men's PROs at 6-month follow-up (relative mean gender difference ranged from 4.5% to 10.4%). Conclusions: Clinicallyimportant improvements were noted in most PROs in the first 6 months following ICD implantation. Men and women had different trajectories of change, and may benefit from gender-specific, appropriately timed, and targeted interventions to facilitate recovery and adaptation to living with an ICD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».