Intermittent androgen deprivation therapy for prostate cancer: translating randomized controlled trials into clinical practice.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Intermittent androgen deprivation therapy (IADT) for prostate cancer involves cycles of androgen deprivation therapy (ADT) with a period between cycles where testosterone is allowed to rise above castrate levels. A number of recent randomized controlled trials (RCTs) have compared survival and health-related quality-of-life (HRQOL) between IADT and continuous ADT (CADT). This review seeks to critically analyze these published trials for their relevance to clinical practice. MATERIALS AND METHODS: Published trials were retrieved from a systematic search of MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases using relevant keywords. Recent systematic reviews published on this topic were hand-searched for additional applicable references. The evidence was then synthesized for this review. RESULTS: A number of phase III trials have been recently published. IADT was found to be non-inferior in the primary setting for non-metastatic prostate cancer as well as in treatment of biochemical recurrence following radiotherapy. However, these studies overrepresented low risk patients in whom consideration may be given to deferred ADT rather than early treatment with IADT. In the metastatic prostate cancer setting, IADT was not found to be non-inferior to CADT. In most trials, castration related symptoms improved with IADT and overall HRQOL results were mixed. Little data are available on the effect of IADT on long term complications of ADT. CONCLUSIONS: IADT remains a treatment with uncertain outcomes in metastatic prostate cancer and uncertain value over deferring ADT entirely in other prostate cancer clinical states.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,175 | 0,418 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,008 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».