Follow-Up for Cervical Cancer: A Program in Evidence-Based Care Systematic Review and Clinical Practice Guideline Update
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In 2009, the Program in Evidence-based Care (pebc) of Cancer Care Ontario published a guideline on the follow-up of cervical cancer. In 2014, the pebc undertook an update of the systematic review and clinical practice guideline for women in this target population. METHODS: The literature from 2007 to August 2014 was searched using medline and embase [extended to 2000 for studies of human papillomavirus (hpv) dna testing]. Outcomes of interest were measures of survival, diagnostic accuracy, and quality of life. A working group evaluated the need for changes to the earlier guidelines and incorporated comments and feedback from internal and external reviewers. RESULTS: One systematic review and six individual studies were included. The working group concluded that the new evidence did not warrant changes to the 2009 recommendations, although hpv dna testing was added as a potentially more sensitive method of detecting recurrence in patients treated with radiotherapy. Comments from internal and external reviewers were incorporated. RECOMMENDATIONS SUMMARY: Follow-up care after primary treatment should be conducted and coordinated by a physician experienced in the surveillance of cancer patients. A reasonable follow-up strategy involves visits every 3-4 months within the first 2 years, and every 6-12 months during years 3-5. Visits should include a patient history and complete physical examination, with elicitation of relevant symptoms. Vaginal vault cytology examination should not be performed more frequently than annually. Combined positron-emission tomography and computed tomography, other imaging, and biomarker evaluation are not advocated; hpv dna testing could be useful as a method of detection of recurrence after radiotherapy. General recommendations for follow-up after 5 years are also provided.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».