How many adults with temporal epilepsy have a mild course and do not require epilepsy surgery?
Notice bibliographique
Résumé
Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most common type of drug-resistant epilepsy in adults and commonly requires surgical treatment. While an overwhelming preponderance of literature supports the notion that a large percentage of patients with TLE benefit from surgery, there is a paucity of outcome data on patients who demonstrate a sustained response to pharmacological treatment. In this study, we present an adult cohort of patients with TLE, with the purpose of identifying the proportion of patients with a mild course of the disease, as well as potential risk factors. A prospective cohort study of all patients with TLE assessed and followed by the Saskatchewan Epilepsy Program, from 1 March 2007 to Jan 29(th) 2014. Patients were dichotomized as having a mild (seizure freedom without surgical intervention) or severe (surgical intervention required and/or failure to achieve seizure remission) course. Descriptive statistics, odds ratios and confidence intervals were calculated to identify predictors of seizure freedom. The cohort consisted of 159 patients. Mean patient age at last follow-up visit was 46±14.4 (range: 19-88) years. Mean follow-up period was 43.4±22.6 (6 to 84) months. Forty-six patients (29%) demonstrated mild-course TLE while 113 (71%) had a severe course of TLE. Patients with a mild course of TLE were more likely to be older (p = 0.002), have late-onset epilepsy (p < 0.001) with shorter evolution (p < 0.001). A good response to the first antiepileptic drug (OR: 6.8; 95% CI: 2.5-19; p < 0.001) was associated with a mild course of TLE. Although a majority of patients with TLE eventually require surgery, operative treatment is not necessary for all patients. This study identifies prognostic factors that may help patients and clinicians characterize long-term outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».