Activity Level and Severity of Dysplasia Predict Age at Bernese Periacetabular Osteotomy for Symptomatic Hip Dysplasia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The age when patients present for treatment of symptomatic developmental dysplasia of the hip with periacetabular osteotomy (PAO) varies widely. Modifiable factors influencing age at surgery include preexisting activity level and body mass index (BMI). The severity of the hip dysplasia has also been implicated as a factor influencing the age at arthritis onset. The purpose of this study was to determine whether activity level, BMI, and severity of dysplasia are independent predictors of age of presentation for PAO. METHODS: A retrospective, institutional review board-approved review of prospectively collected data from a multicenter study group identified 708 PAOs performed for developmental dysplasia of the hip. Demographic factors that were considered in the analysis included age at surgery, BMI, history of hip disorder or treatment, and duration of symptoms. The severity of the developmental dysplasia of the hip was assessed by radiographic measurement of the lateral and anterior center-edge angles and acetabular inclination. Activity level was assessed with the University of California, Los Angeles (UCLA) activity score. Spearman correlations and t tests were used for univariable analysis. Multivariable regression analysis using generalized estimating equations was applied to determine independent predictors of age at PAO. RESULTS: Univariable analysis indicated that age at presentation for treatment of PAO correlated with the lateral and anterior center-edge angles (p < 0.001), UCLA score (p < 0.001), and BMI (p = 0.04). Since the lateral and anterior center-edge angles were similarly correlated (Spearman rho = 0.61, p < 0.001), the lateral center-edge angle alone was used to classify the severity of the developmental dysplasia of the hip. Multivariable linear regression confirmed that a high UCLA score and severe hip dysplasia were independent predictors of age at PAO (p < 0.001). CONCLUSIONS: A high activity level and severe dysplasia lead to the development of symptoms and presentation for PAO at significantly younger ages. The combination of these two factors has an even greater effect on decreasing the age at presentation for hip-preserving surgery. An increased BMI was not independently associated with a younger age at surgery. Modifying activity level may be beneficial in terms of delaying the onset of symptoms from developmental dysplasia of the hip. LEVEL OF EVIDENCE: Prognostic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».