Comparative Effectiveness of Generic Atorvastatin and Lipitor <sup>®</sup> in Patients Hospitalized with an Acute Coronary Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although generic medications are approved based on bioequivalence with brand-name medications, there remains substantial concern regarding their clinical effectiveness and safety. Lipitor(®), available as generic atorvastatin, is one of the most commonly prescribed statins. Therefore, we compared the effectiveness of generic atorvastatin products and Lipitor(®). METHODS AND RESULTS: We conducted a population-based cohort study, using propensity score matching to minimize potential confounding of patients ≥65 years, discharged alive after acute coronary syndrome (ACS) hospitalization between 2008 and 2012 in Ontario, Canada, who were prescribed Lipitor(®) or generic atorvastatin within 7 days of discharge. The primary outcome was 1-year death/recurrent ACS hospitalization. Secondary outcomes included hospitalization for heart failure, stroke, new-onset diabetes, rhabdomyolysis, and renal failure. In the 7863 propensity-matched pairs (15 726 patients), mean age was 76.9 years, 56.3% were male, 87.6% had myocardial infarction, and all patients had complete follow-up. At 1 year, 17.7% of those prescribed generic atorvastatin and 17.7% of those prescribed Lipitor(®) experienced death or recurrent ACS (hazard ratio, 1.00; 95% CI, 0.93-1.08; P=0.94). No significant differences in rates of secondary outcomes between groups were observed. Prespecified subgroup analyses by age, sex, diabetes, atorvastatin dose, or admission diagnosis found no outcome difference between groups. CONCLUSIONS: Among older adults discharged alive after ACS hospitalization, we found no significant difference in cardiovascular outcomes or serious, infrequent side effects in patients prescribed generic atorvastatin compared with those prescribed Lipitor(®) at 1 year. Our findings support the use of generic atorvastatin in ACS, which could lead to substantial cost saving for patients and health care plans without diminishing population clinical effectiveness.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».