O3‐07‐06: Adapting the tinetti tool for balance and gait for persons with dementia
Notice bibliographique
Résumé
A recent review of the literature reveals an absence of standardized measures to assess mobility in persons with advanced dementia. Persons with moderate to severe dementia have significant difficulty adhering to instructions. The aim of the study was to develop a standardized measure of gait and balance for use with persons with dementia. We chose to modify the ‘Tinetti Assessment Tool for Balance and Gait’ (Tinetti, 1986) because many of the items are based on observation. Two items were omitted (covering eyes, push) and one was revised to a more easily observable task (turning 360 degrees to turning 180 degrees). Modification of these items requires analysis of reliability prior to establishing validity. We aim to determine the inter-rater and test-retest reliability of ‘Tinetti Assessment Tool for Balance and Gait- Dementia’ Recruitment—Potential participants were identified by members of their care team and consent sought from substitute decision makers (SDMs). Participants with dementia were included and excluded with delirium or medical instability. Data collection—Inter-rater reliability: Participants were observed and scored simultaneously by two raters familiar with the written instructions (physiotherapy, occupational therapy or nursing staff). Test-retest reliability—The test was re-administered after 10 to 30 minutes. A total of n=20 participants were recruited and included. The mean age of participants was 75, with the majority being female (n=11, 55%). All were diagnosed with dementia or cognitive impairment. Secondary diagnoses include heart disease, diabetes and Parkinson's disease. The mean cognitive assessment (SMMSE) score was 8.5/30 (n=12). Inter-rater reliability of the total score was high (ICC= 0.85) as was test-retest reliability (ICC=0.92). These results are comparable to established reliability of the original Tinetti tool (ICC>0.8) (Kekelmeyer, Kloos, Thomas & Kostyk, 2007). The results indicate that the modified measure has sufficient reliability to commence validity testing. Developing a measure that assesses functional changes in this population is important for determining the impact of mobilization and least restraint programs for people with dementia in long term care. Further study will establish validity of the cut score for predicting falls risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».