Notice bibliographique
Résumé
Up to 90% of patients with psoriasis develop onychodystrophy at some point during their lives.Nail involvement precedes the skin lesions in approximately 4% of patients.We herewith report a case of a 7-year-old boy with psoriatic onychodystrophy at the age of 6 years followed by the appearance of plaque psoriasis 6 months later.The psoriatic onychodystrophy was initially misdiagnosed as onychomycosis by his family physician and was treated as such.Psoriatic onychodystrophy can clinically mimic onychomycosis and differentiation of the two conditions can be difficult.We emphasize the need for potassium hydroxide examination and culture of nail scrapings/clippings to demonstrate fungal elements, should there be doubt in the diagnosis.Antinuclear antibodies (ANA), rheumatoid factor (RF), and anticitrullinated peptide antibodies (ACPA) were negative.Microscopic examination of potassium hydroxide wet mount preparation of the fingernail scrapings and clippings were negative for fungus.Scrapings and clippings of the fingernails were also sent for fungal culture on Sabouraud's medium and results were negative.A diagnosis of plaque psoriasis with psoriatic onychodystrophy was made.The patient was treated with methotrexate 7.5 mg orally once weekly, folic acid 5 mg orally daily, and topical calcipotrienebetamethasone dipropionate gel to the nails once daily.Reassessment three months later revealed entirely normal appearing skin without evidence of plaque psoriasis.There was modest improvement in the nail deformities. DiscussionPlaque psoriasis or psoriasis vulgaris is characterized by sharply demarcated erythematous plaques with adherent silvery micaceous scales.Removal of the scales results in fine punctate bleeding, which is referred to as the Auspitz sign.The lesions are usually symmetrically
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».