Effect of Treatment Delay, Stroke Type, and Thrombolysis on the Effect of Glyceryl Trinitrate, a Nitric Oxide Donor, on Outcome after Acute Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient from Randomised Trials
Notice bibliographique
Résumé
Background. Nitric oxide (NO) donors are a candidate treatment for acute stroke and two trials have suggested that they might improve outcome if administered within 4-6 hours of stroke onset. We assessed the safety and efficacy of NO donors using individual patient data (IPD) from completed trials. Methods. Randomised controlled trials of NO donors in patients with acute or subacute stroke were identified and IPD sought from the trialists. The effect of NO donor versus control on functional outcome was assessed using the modified Rankin scale (mRS) and death, by time to randomisation. Secondary outcomes included measures of disability, mood, and quality of life. Results. Five trials (4,197 participants) were identified, all involving glyceryl trinitrate (GTN). Compared with control, GTN lowered blood pressure by 7.4/3.3 mmHg. At day 90, GTN did not alter any clinical measures. However, in 312 patients randomised within 6 hours of stroke onset, GTN was associated with beneficial shifts in the mRS (odds ratio (OR) 0.52, 95% confidence interval (CI) 0.34-0.78) and reduced death (OR 0.32, 95% CI 0.14-0.78). Conclusions. NO donors do not alter outcome in patients with recent stroke. However, when administered within 6 hours, NO donors might improve outcomes in both ischaemic and haemorrhagic stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».