IMPLEMENTING A PROCESS OF RISK-STRATIFIED CARE COORDINATION FOR OLDER ADULTS IN PRIMARY CARE
Notice bibliographique
Résumé
Primary health care may be the best place within the health system to coordinate care for older persons, but at present is poorly equipped to do so. Recent reviews found that an effective primary care model for complex patients requires appropriate targeting, engagement of patients and caregivers, and coordination with other services. This project aimed to understand the perceptions and experiences of providers, patients and caregivers with implementation of processes to achieve these aims. The Chronic Care Model and a multi-level framework for implementation of health innovations guided this study. Data collection and analysis followed a developmental evaluation approach. Data were collected using observations, individual interviews, a risk-stratification tool and tracking forms. Six patients, two family caregivers, and 13 providers were purposefully sampled from three primary care settings (rural and urban). Following implementation of a risk screening tool and an online referral mechanism, 560 patients were screened for level of risk, with care coordinated based on level of need. Although the screening and referral process took additional time in a busy practice context, health care providers, patients and caregivers identified many benefits. These included early identification of service need, greater awareness of community services available, and improved relationships between patients and providers. A process of risk-stratified care coordination offers potential benefits for older patients, caregivers and providers. However, taking the time to have meaningful conversations with patients was a challenge, and organizational structures and funding models may need to be modified to support fuller implementation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,039 | 0,055 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».